Esto es un nuevo episodio del recorrido por el laberinto burocrático en que se ha convertido hacer que la Nueva EPS le de tratamiento a mi mami con alzheimer ¡Y eso que tenemos un fallo de tutela a nuestro favor! Pero nada, no les vale.
Si hasta ahora llegas a este blog te recomiendo que leas Acerca de este blog y el artículo De como la Nueva EPS a mamado gallo a las terapias de mi mami con alzheimer.
Pero volviendo al tema, en vista de esta negligencia rampante y desacato de una tutela decidí llevar el caso a la Superintendencia de Salud. Este entidad me contactó por las redes sociales y muy amablemente me atendieron, escucharon mi caso, yo les entregué los documentos respectivos y ellos enviaron mi queja a la Nueva EPS. Y ella contestó (si te parece muy largo no te preocupes al final de la cita algo un resumen puntualizado, así que no hay necesidad que te lo leas todo):
al respecto nos permitimos informarle lo siguiente: Confirmamos que cómo empresa promotora de salud, Nueva EPS S.A., ha autorizado hasta la fecha todos los servicios requeridos para la atención integral de la patología que lo aqueja actualmente, ordenadas por los médicos tratantes, de acuerdo a su pertinencia e inclusión en prestaciones de salud cubiertas. Nueva EPS S.A. comprende los argumentos dados en su comunicado; no obstante, es de aclarar, que de la revisión efectuada a nuestra base de datos, se verificó la inexistencia de orden médica vigente suscrita por médicos adscritos a la red de prestadores de Nueva EPS S.A., que prescriban el servicio en mención. Comentado lo anterior, de manera respetuosa solicitamos se dirija a su IPS Granada Hills, o valide con su médico especialista tratante, ya que es el profesional médico, quien de acuerdo a su criterio y basándose en la red de prestadores da el direccionamiento para la atención médica requerida por usted; es decir, debe hacerle entrega de una orden médica e historia clínica, para que pueda ser radicada y evaluada su solicitud por el área médica correspondiente.
Como es tan largo lo voy a puntualizar:
- Nueva EPS S.A., ha autorizado hasta la fecha todos los servicios requeridos para la atención integral de la patología.
- la revisión efectuada a nuestra base de datos, se verificó la inexistencia de orden médica vigente suscrita por médicos adscritos a la red de prestadores de Nueva EPS S.A.
El primer punto de lo que dice la Nueva EPS es mentira, no se han prestado todos los servicios requeridos. Entre esos servicios que se necesita esta la terapia cognitiva, en la tutela que se falló en nuestro favor se evidencia que esto no es así. Si tienes paciencia puedes leer el Fallo de Tutela, o también puedes leer el artículo De como la Nueva EPS a mamado gallo a las terapias de mi mami con alzheimer. Tanto en la tutela como en el artículo se evidencia como la Nueva EPS nos ha enviado a instituciones o que no tienen el servicio o que no tienen contrato con la Nueva EPS.
¿Y si nos ha autorizado terapias cognitivas en estas instituciones por que dicen que no tienen la orden médica, o es que la Nueva EPS autoriza servicios sin orden médica?
Esto por si sólo ya demuestra que el punto dos de lo que asegura la Nueva EPS es mentira. Para autorizar este terapias fallidas en algún momento la Nueva EPS tuvo en su base de datos la orden médica. ¿Fue borrada o no la encuentran? ¿Se ha perdido la copia o niegan tenerla? ¿Es negligencia o algo peor?
Sin embargo cuando mi hermana llevó la tutela adjuntó la orden médica como consta en la carta remisoria como se puede ver a continuación:
Carta que remite el fallo de tutela y otros documentos a la Nueva EPS
En la imagen anterior se puede ver con un círculo rojo como se adjunta la Orden de Terapia Cognitiva.
Y además llaman a mi padre por teléfono y le piden, otra vez, la orden y el la llevó (a a pesar de su EPOC) y la carta remisoria está en la siguiente imagen.
Carta remisoria dirigida a la Nueva EPS por parte de mi padre
¡En la imagen anterior se puede ver no sólo una remisión sino cuatro!
Y es de aclarar que esta remisiones a terapia cognitiva corresponden a entidades a la que la Nueva EPS nos envió por lo que son médicos adscritos a la red de prestadores de Nueva EPS S.A. ¿O la Nueva EPS nos está enviando a entidades que no están adscritas a ella?
Conclusión lo que dice la Nueva EPS a la Super Intendencia de Salud es mentira.
Los Tiempos del Olvido 